Conectar un ordenador a un PACS Orthanc

1. Qué vas a conseguir

Al terminar esta guía el ordenador podrá consultar y descargar estudios del servidor PACS Orthanc de la clínica y recibir imágenes que el servidor o los equipos de radiología le envíen. En el lenguaje DICOM, el ordenador será un nodo más de la red.

Los pantallazos usan Horos (visor DICOM gratuito para macOS), el que usamos habitualmente. Los mismos tres datos básicos (nombre AE, IP y puerto) se piden en cualquier otro visor DICOM.

2. Cómo funciona (el porqué de las cosas)

En DICOM cada equipo se identifica con tres datos. Son los que vas a ver una y otra vez en esta guía:

Dato	Qué es	Reglas
AE Title (AET)	El «nombre» DICOM del equipo. Es lo que se usa para reconocerlo.	Máximo 16 caracteres, sin espacios ni acentos. Distingue mayúsculas y minúsculas: Recepcion y RECEPCION son nombres distintos.
Dirección IP	Dónde está el equipo en la red.	Debe ser fija (ver apartado 4).
Puerto	La «puerta» por la que el equipo escucha peticiones DICOM.	El de Orthanc suele ser 4242. Para el ordenador, 4242 o 11112.

Hay por tanto dos configuraciones, una a cada lado:

1. En el ordenador se configura el Listener (cómo se llama este ordenador y por dónde escucha) y las Locations (dónde está el servidor).
2. En el servidor se da de alta el ordenador como modalidad DICOM (con su AET, IP y puerto). Sin este paso el servidor ignora al ordenador aunque el ordenador sí vea al servidor.

3. Qué necesitas antes de empezar

Pide (o apunta) estos datos al administrador de la clínica:

Dato	Dónde se obtiene
IP del servidor Orthanc	Administrador de la red. Ejemplo de esta guía: 192.168.1.10.
AE Title del servidor	Es el que tiene configurado Orthanc (DicomAet). Se puede ver en http://IP-DEL-SERVIDOR:8042/system. Cópialo exactamente, respetando mayúsculas.
Puerto DICOM del servidor	Normalmente 4242 (campo DicomPort en la misma pantalla).
Dirección y usuario del panel de Orthanc	Administrador. Es el panel web del servidor, normalmente http://IP-DEL-SERVIDOR:8080.

Y en el propio ordenador: Horos instalado y conexión a la misma red que el servidor (cable, Wi-Fi de la clínica o VPN — ver apartado 9).

4. Paso 1 — Dar una IP fija al ordenador

El servidor guarda la IP del ordenador. Si el router le reparte otra distinta mañana, el servidor intentará enviarle las imágenes a la dirección antigua y no llegarán.

Hay dos formas de hacerlo; en una clínica es preferible la primera:

• Reserva DHCP en el router (recomendado): el router siempre reparte la misma IP a ese equipo, identificado por su dirección MAC. Se hace una vez en el router y el ordenador no se toca.
• IP manual en el ordenador (Ajustes del Sistema → Red): hay que elegir una IP fuera del rango que reparte el router, para no duplicarla con otro equipo.

Anota la IP resultante: la necesitarás en los pasos 2 y 4.

5. Paso 2 — Configurar el «Listener» en Horos

Aquí se define cómo se llama este ordenador en la red PACS y por qué puerto escucha.

Abre las preferencias de Horos (menú Horos → Preferences…). En el bloque Sharing hay dos iconos que vamos a usar: Listener y Locations.

Pulsa Listener:

Campo	Qué poner
Activate DICOM listener when Horos is running	Marcado. Si no, el ordenador no recibe nada.
AETitle	El nombre DICOM de este ordenador. Corto, sin espacios ni acentos, único en la red (ej. RECEPCION, DESPACHO). Por defecto Horos usa el nombre del equipo (Use Host Name for AETitle); si ese nombre es largo o tiene espacios, desmarca la casilla y escribe uno propio.
Port Number	4242 (recomendado) o 11112. Usa 4242 salvo que otra aplicación del equipo ya lo ocupe, cosa poco habitual.
Address(es)	La IP fija del equipo (la del paso 1). Horos la rellena solo; compruébala. Si el equipo tiene varias conexiones (cable + Wi-Fi) puede mostrar varias: la que cuenta es la de la red del PACS.

6. Paso 3 — Indicar dónde está el servidor («Locations»)

Aquí se le dice a Horos dónde está el PACS. Vuelve a las preferencias y pulsa Locations.

En el bloque superior (DICOM Nodes for DICOM Query/Retrieve and DICOM Send) debe haber una fila con los datos del servidor Orthanc. Si no existe, pulsa Add new node.

Columna	Qué poner	¿Cambia por clínica?
Address	IP del servidor Orthanc.	Sí
AETitle	AE Title del servidor, idéntico al configurado en Orthanc (mayúsculas incluidas).	Sí
Port	Puerto DICOM del servidor (normalmente 4242).	Sí
Name	Cualquier nombre descriptivo que tú reconozcas, por ejemplo Orthanc.	Libre
Q (Query)	Marcado.	No
Retrieve	WADO	No
Send	Marcado.	No
TLS	No	No
Send Transfer Syntax	Explicit Little Endian	No

Las filas con «No» son iguales en todos los ordenadores: copia los valores de la captura tal cual.

7. Paso 4 — Dar de alta el ordenador en el servidor

Es la otra mitad: hay que decirle a Orthanc que este ordenador existe y dónde está. Para eso hay un Panel de configuración del servidor Orthanc, accesible desde cualquier ordenador de la red con un navegador:

http://IP-DEL-SERVIDOR:8080

Inicia sesión con el usuario y contraseña que te haya facilitado el administrador. En el menú lateral entra en Modalidades DICOM. Es el único apartado que tienes que tocar; el resto del panel es de administración del servidor.

Pulsa + Añadir modalidad y rellena los tres datos del Listener del ordenador (paso 2):

En el panel	Qué poner
AET	El AETitle del Listener del ordenador (ej. RECEPCION).
Host / IP	La IP fija del ordenador.
Puerto	El Port Number del Listener (4242 u 11112).
Tipo	Generic, como el resto de filas.

8. Paso 5 — Comprobar que funciona

1. Comprobar el servidor desde Horos. En Preferences → Locations, selecciona la fila del servidor y pulsa Verify. Si todo es correcto, Horos informa de que el nodo responde.
2. Consultar estudios. En el menú Network de Horos abre la ventana de consulta y recuperación (Query/Retrieve), selecciona el servidor, pulsa buscar y comprueba que aparecen estudios.
3. Probar el sentido contrario. Pide a alguien que envíe un estudio desde el servidor (o desde el equipo de radiología) a este ordenador y comprueba que llega a la base de datos de Horos. Esta prueba es la que confirma que el paso 4 está bien hecho.

Si quieres descartar problemas de red antes de nada, desde una Terminal del Mac:

ping -c 3 IP-DEL-SERVIDOR
nc -vz IP-DEL-SERVIDOR 4242

El primero comprueba que el servidor es alcanzable; el segundo, que el puerto DICOM está abierto.

9. Portátiles y conexiones por VPN

Consecuencias prácticas:

• Desde la VPN el ordenador suele poder consultar y descargar (es él quien inicia la conexión), pero el servidor puede no poder enviarle imágenes si su IP cambió.
• Si el equipo se usa a menudo por VPN, hay que comprobar con el administrador qué IP recibe y registrar esa en el panel, o usar una VPN que le asigne siempre la misma.

Este escenario depende de cada VPN y de cada red; consulta con quien administre la instalación antes de darlo por válido.

10. Problemas frecuentes

Síntoma	Causa probable	Qué revisar
Verify falla desde Horos	IP, puerto o AET del servidor mal escritos, o servidor inaccesible	Datos de Locations (paso 3); ping y nc (apartado 8); que el ordenador esté en la red correcta
Veo estudios del servidor, pero no me llegan imágenes enviadas	El ordenador no está dado de alta en el servidor o con datos distintos	Paso 4: AET, IP y puerto en el panel deben ser idénticos a los del Listener
Funcionaba y ha dejado de llegar	La IP del ordenador cambió (DHCP o VPN)	IP actual frente a la registrada en el panel; reserva DHCP (paso 1)
No llega nada aunque todo parece bien	Horos cerrado o con el Listener desactivado; «Activate the DICOM Listener only if this user session is active» con otra sesión de usuario en primer plano	Horos abierto y Listener activo en la sesión del usuario
Error de puerto ocupado al arrancar Horos	Otra aplicación usa el puerto elegido	Cambiar el puerto del Listener (11112) y actualizarlo también en el panel
El firewall del Mac pregunta por Horos	Conexiones entrantes bloqueadas	Permitir las conexiones entrantes a Horos

11. Ficha para anotar cada equipo

Para tener todo documentado, anota por cada ordenador que se añade:

Equipo	AET	IP fija	Puerto	Dado de alta en el panel	Verificado

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